Как влияет щитовидка у мужчины на зачатие

  

"ВЛИЯНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НА МУЖСКУЮ РЕПРОДУКТИВНУЮ СИСТЕМУ"

 

     Как нам всем хорошо известно, наша республика является йоддефицитной зоной и  процент больных с нарушением функции щитовидной железы в Дагестане колеблется от 20 до 70% от всего населения. Особенно остро стоит эта проблема в горных районах. Многие люди порой даже не знают, что у них зоб. Узнают лишь тогда, когда он достигает больших размеров, когда отражается на деятельности всех органов. В основном проблемы со щитовидной железой возникают у женского пола (по данным разных авторов в 6-15 раз чаще, чем у мужчин) но и представителей «сильного пола» данная нозология не обошла стороной.

       До определенного времени считалось, что гормоны щитовидной железы не влияют на способность мужчин к продолжению рода, однако проведенные исследования показали наличие патогенетических связей между нарушением функции щитовидной железы и работы мужской репродуктивной системы.

      Состояние, при котором в щитовидной железе образуется избыточное количество гормонов, которые затем попадают в кровь, называется тиреотоксикоз. У мужчин основными причинами тиреотоксикоза являются болезнь Грейвса, прием избыточной дозы препаратов тиреоидных гормонов при лечении гипотиреоза, избыточное потребление йода с пищей, узлы в щитовидной железе, или воспаление щитовидной железы (тиреоидиты).

     Основные клинические симптомы тиреотоксикоза: нервозность, раздражительность, учащенное сердцебиение, снижение массы тела, непереносимость жары, мышечная слабость, повышенная потливость, дрожание рук, выпадение волос обусловлены ускорением метаболизма.

   Что касается мужской репродуктивной системы то при несвоевременном и адекватном лечении тиреотоксикоза наблюдаются олигоспермия (снижение количества сперматозоидов), астеноспермия (снижение подвижности сперматозоидов) и тератоспермия (аномальную морфологию сперматозоидов). Примерно у 25-30%  мужчин с диффузным токсическим зобом, можно обнаружить гинекомастию (разрастание железистой ткани грудных желез по женскому типу).

     Патогенез вышеописанных нарушений зачатие связан с тем, что при тиреотоксикозе под действием тиреоидных гормонов происходит значительное повышение концентрации в крови глобулина связывающего половые гормоны (ГСПГ) за счет стимуляции его выработки в печени. В результате повышения ГСПГ в крови увеличивается содержание общего тестостерона и общего эстрадиола, но содержание свободного тестостерона не изменяется. Связанный эстрадиол доступен для клеток-мишеней в большей степени, чем связанный тестостерон, поэтому эффект эстрадиола преобладает над эффектом тестостерона. Также активизируются процессы внегонадного превращения тестостерона в андростендион, андростендиона в эстрон и эстрона в эстрадиол.   Гиперэстрогения по механизму обратной связи приводит к снижению концентрации ФСГ (фолликулостимулирующего гормона).  Снижение концентрации активного тестостерона и ФСГ на фоне повышения уровня эстрадиола, является основной причиной нарушения сперматогенеза и развития гинекомастии.

     При гипотиреозе в щитовидной железе наоборот образуется недостаточное количество гормонов. Частой причиной гипотиреоза является выраженный дефицит йода. В регионах с достаточным потреблением йода самой частой причиной гипотиреоза является аутоиммунный тиреоидит (АИТ) (тиреоидит Хашимото), приводящий к постепенному разрушению щитовидной железы.

      Типичные симптомы гипотиреоза это: усталость, снижение памяти и концентрации внимания, забывчивость, депрессия, чувство зябкости (когда все окружающие чувствуют себя комфортно), прибавка массы тела, запоры, сухость кожи и волос, ломкость ногтей, суставная или мышечная боль.

     При гипотиреозе происходит замедление обмена веществ, что проявляется снижением полового влечения (либидо), развитием эректильной дисфункции. Кроме того гипотиреоз также как и гипертиреоз сказывается на качестве спермы (снижается объем спермы и подвижность сперматозоидов), что может привести к мужскому бесплодию. Отсутствие лечения гипотиреоза в раннем пубертатном и препубертатном периодах может нарушить половое созревание мальчиков. Наиболее грубые нарушения сперматогенеза наблюдаются именно у пациентов имевших клинику гипотиреоза до периода полового созревания. Биопсия  яичек взрослых мужчин с проявлениями гипотиреоза в раннем возрасте показала наличие выраженных гистологических изменений. В редких случаях наблюдалась атрофия яичек у мужчин с гипотиреозом.

        При гипотиреозе нарушения репродуктивной и эректильной функции мужчин связаны  со снижением уровня тестостерона и гиперпролактинемией на фоне снижения чувствительности к  гонадотропин-рилизинг гормону с последующим снижением  секреции гонадотропинов.

    На сегодняшний день своевременная диагностика и коррекция нарушений щитовидной железы может привести к  полному восстановлению мужской фертильности и половой функции. В связи, с чем просим вас обратить внимание на вышеописанные  клинические симптомы, при наличии которых необходимо провести исследование гормонов щитовидной железы в крови, УЗИ, КТ.

 

                     Врач уролог-андролог ГБУ РД «РЦОЗСиР»                     Багаутдинов М.М.


Источник: http://androlog05.com/moi-stati/publ/vliyanie-zabolevaniy-shchitovidnoy-zhelezy-na-muzhskuyu-reproduktivnuyu-sistemu/



Рекомендуем посмотреть ещё:


Закрыть ... [X]

Влияние заболеваний щитовидной железы на мужскую Может ли ребёнок заболеть после прививки манту

Как влияет щитовидка у мужчины на зачатие Гипотиреоз как одна из причин мужского бесплодия
Как влияет щитовидка у мужчины на зачатие Удаление щитовидной железы у мужчин последствия
Как влияет щитовидка у мужчины на зачатие Гипертиреоз у мужчин симптомы и лечение
Как влияет щитовидка у мужчины на зачатие Влияние щитовидной железы на зачатие - m
Как влияет щитовидка у мужчины на зачатие Щитовидная железа и бесплодие - t
3424 Набор Sylvanian Families 'Малыш Медвежонок' купить в Минске, цены Антоньева ирина владимировна гинеколог Внематочная беременность признаки, причины, лечение Город Сургут: климат, экология, районы, экономика, криминал и Жидкие прозрачные выделения при беременности