Роды при тройном обвитии

Вышеперечисленные причины не всегда приводят к обвитию. Иногда это может произойти чисто случайно.

Обвитие пуповины выявляется на УЗИ. Выявленные петли еще ничего не значат. Во-первых, ребенок до родов может не только «запутаться» в пуповине, но и тройном «распутать» себя. Петля, обнаруженная на УЗИ, может просуществовать недолго и не сказаться на состоянии плода. Во-вторых, не каждое обвитие пуповиной вокруг шеи представляет опасность. Лишь 10% подобных случаев заканчиваются различными осложнениями.

Обвитие, выявленное на УЗИ, должно быть дополнительно обследовано. Благодаря цветному доплеровскому картированию, показывающему направление кровотока, можно посчитать количество петель на шейке малыша, то есть таким способом определяется кратность обвития. Чаще всего встречается однократное обвитие пуповиной вокруг шеи.

С помощью кардиотокографии можно выяснить, приводит ли к гипоксии имеющаяся петля. Далее при наличии признаков нехватки кислорода проводится ультразвуковое исследование под названием «доплерометрия», которое позволяет проверить интенсивность кровотока в сосудах пуповины, узнать, достаточное ли количество кислорода получает ребенок, находящийся в утробе матери.

При подозрениях на гипоксию все исследования проводятся несколько раз, так как плод двигается и его состояние постоянно меняется.

Последствия обвития пуповины вокруг шеи плода

Практически до 37 недели врачи не заостряют внимания на обвитии пуповиной, если только оно не угрожает ребенку. До родов оно может несколько раз возникнуть и исчезнуть.

Опасность для малыша представляет тугое многократное или двойное обвитие пуповиной вокруг шеи. Из-за него может возникнуть гипоксия. Дефицит кислорода становится причиной нарушения внутриутробного развития, работы всего организма. Изменяются обменные процессы, снижаются адаптационные возможности, повреждается нервная система. От длительности дефицита кислорода зависит степень повреждающего воздействия гипоксии. Подробнее о гипоксии плода →

Проблемы с процессами кровоснабжения тканей малыша могут быть вызваны сильным сдавливанием конечностей или шеи. Сильное натяжение пуповины может привести к преждевременной отслойке плаценты и внезапным родам.

Что делать будущей маме при обнаружении у плода обвития пуповины?

Вопрос, касающийся того, что делать при обвитии пуповины вокруг шеи плода, интересует многих беременных женщин.

Во-первых, представительница прекрасного пола в положении, узнав о существовании у своего малыша обвития, не должна беспокоиться. Стрессы и волнения отрицательно скажутся на ребенке.

Во-вторых, чтобы избежать страшных последствий, необходимо соблюдать все рекомендации врача. Не нужно пропускать запланированных обследований. Благодаря им можно вовремя узнать о нарушениях в состоянии малыша и предупредить возникновение нежелательных последствий.

Врачи иногда в целях профилактики гипоксии назначают специальные препараты, направленные на поддержание маточно-плацентарного кровообращения. В определенных случаях медицинские работники могут предложить женщине раннюю госпитализацию.

При многократном обвитии пуповиной шеи плода на 38-39 неделе проводят плановое кесарево сечение. Естественные роды в таких ситуациях недопустимы, так как могут представлять опасность для ребенка. При наличии у плода гипоксии, угрожающей его жизни, врачом может быть назначено экстренное кесарево сечение.

В заключение стоит отметить, что обвитие пуповиной является не столь страшным событием, каким оно кажется. Серьезных последствий обвития пуповины вокруг шеи плода можно избежать, если посещать по плану врача и следовать его рекомендациям. Также стоит гулять как можно чаще на свежем воздухе, пересмотреть свой образ жизни, отказаться от вредных привычек. Это уменьшит риск возникновения обвития.

Если же все-таки его обнаружили, то не нужно ничего бояться. В большинстве случаев такие ситуации являются неопасными. Однократное обвитие пуповиной вокруг шеи или двукратное не будет угрожать ребенку до того роды при тройном обвитии момента, пока не будет нарушен кровоток.

Такие случаи являются очень редкими и могут проявиться только во время родов. Однако профессиональные врачи не дадут случиться беде. Современные методы исследований и контроля позволят родить абсолютно здорового малыша.

Обвитие пуповины

Что такое обвитие пуповины

Будущая мама нередко слышит леденящие кровь истории об обвитии ребенка пуповиной. Что это такое? Чем грозит обвитие пуповины? Как его избежать? Можно ли заблаговременно выявить эту патологию? Это лишь немногие из вопросов, на которые приходится отвечать доктору.

Понятия: пуповина, обвитие

В среднем к 14-й неделе беременности окончательно формируются плацента и пуповина – структуры, выполняющие функции обмена между мамой и малышом. После рождения, когда перерезают пуповину, кровообращение плода и плацентарный кровоток оказываются разобщенными. Ребенок начинает жить самостоятельно, и только пупок напоминает о его тесной связи с мамой.

Пуповина – это длинный «канат»( в норме – длиной от 40 до 60 см и толщиной до 2 см ), состоящий из соединительной ткани, внутри которого находится одна пупочная вена и две артерии. Единственная пупочная вена, покидающая плаценту, входит в брюшную полость плода через пупочное кольцо и несет насыщенную кислородом кровь, питательные вещества и лекарства, которые прошли плацентарный барьер.

Кровь с отработанными продуктами жизнедеятельности малыша поступает в артерии, а затем через плаценту – в организм мамы. Установлено, что длина сосудов генетически обусловлена, то есть будущая мама связана со своим малышом пуповиной такой же длины, как она сама была связана со своей мамой.

Однако, при условии увеличения длины сосудов ( чаще это тоже зависит от генов ), мы можем столкнуться с проблемой «длинной пуповины» ( более 70 см ), одним из осложнений которой является обвитие пуповиной частей плода и образование узлов.

Почему же происходит обвитие пуповины?

Мифы: Среди будущих мам бытует поверье: во время беременности нельзя вязать или плести, это чревато обвитием пуповины вокруг шеи плода или возникновением на ней узлов. Примета возникла давным-давно, когда роды принимали повивальные бабки. Женщины в те времена занимались в основном рукоделием: много шили, плели кружева, вязали.

Дети с обвитием пуповины вокруг шеи очень часто погибали – в основном из-за отсутствия должного опыта у акушерок. По аналогии с петлей пуповины на шее, «виновным» в обвитии было признано вязание, суть которого и состоит в закручивании петель и ниток. На самом же деле, вязание – отличный способ успокоить нервы, а заодно и подготовить для будущего малыша красивые и теплые «наряды».

Во время беременности женщина часто слышит, что движения, при которых руки высоко подняты, могут привести к обвитию пуповины вокруг тела ребенка. Или что активные занятия гимнастикой могут вызвать обвитие пуповиной. В действительности же вы должны знать, что кратковременные подъемы рук не опасны для вашего малыша. Как и правильно подобранные комплексы гимнастики.

Реальность: В настоящее время предрасполагающими факторами обвития пуповины являются внутриутробная гипоксия плода ( нехватка кислорода ), частые мамины стрессы ( повышенный уровень адреналина в крови ), что приводит к чрезмерной подвижности малыша, а наличие многоводия у мамы дает ему возможность выполнять больший объем движений.

Исходя из вышеизложенных фактов, нужно сказать о способности маленького человечка не только «запутывать», но и самостоятельно «распутывать» петли пуповины. Поэтому, будущие мамочки, не пугайтесь, если у вашего малыша определили обвитие пуповины. Самым важным аспектом данной проблемы является состояние ребенка – страдает он от гипоксии или нет.

Как распознать наличие обвития пуповины?

Диагностический алгоритм установления обвития пуповины состоит в следующем. Сначала беременной проводится кардиотокографическое исследование плода ( КТГ ), в ходе которого выявляется вероятные симптомы обвития пуповины: в этом случае обнаруживается характерный вид кривой КТГ с периодическим урежением числа сердечных сокращений во время шевеления плода. Используя только этот метод, уже можно определить признаки гипоксии.

Затем производится эхографическое исследование – УЗИ ( во многих лечебных учреждениях проводят УЗИ без КТГ ), в процессе которого уточняются предположение о наличии петель пуповины в области шеи у плода. Эта манипуляция информативна уже со второго триместра.

Краткость обвития пуповины устанавливается путем цветового доплеровского картирования – исследования, в ходе которого видно, как кровь течет по сосудам, то есть фактически видны сосуды пуповины. Наиболее точным методом в изучении состояния маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока является допплерометрия – определение математических показателей тока крови ( его скорости и т.д. ).

Если подозревают гипоксию, неполадки в состоянии здоровья плода, то все эти исследования повторяю несколько раз, так как малыш до родов постоянно двигается и обвитие может исчезнуть.

Как обвитие пуповины может повлиять на ход родов?

Обвитие пуповины может быть однократным и многократным, нетугим и тугим, изолированным и комбинированным ( вокруг шеи и конечностей плода ). Наиболее распространенной разновидностью обвития пуповины является изолированное, однократное, нетугое обвитие вокруг шеи малыша, что, как правило, не представляет для него опасности.

В случае подтверждения обвития пуповины к моменту родов, в зависимости от его вида, акушер-гинеколог выбирает оптимальную тактику ведения родов. При правильном ведении родов при нетугом одно- или двукратном обвитии ничем серьезным это ребенку не угрожает.

Сердцебиение плода контролируется в среднем каждые полчаса во время схваток и после каждой потуги. Если частота сердечных сокращений малыша не соответствуют норме, врач может применить стимуляцию, чтобы ускорить роды. Сразу же после рождения головки акушер освобождает шею от петель пуповины, препятствуя тем самым ее сильному натяжению и нарушению кровотока по ней.

Опасным может быть только двойное или многократное тугое обвитие пуповины. При таком обвитии уже во время беременности регистрируются признаки гипоксии плода. При тугом обвитии и возникновении относительного укорочения пуповины во втором периоде родов возникает натяжение, сужение просвета сосудов, приводящее к резкому снижению кровоснабжения тканей ребенка ( острой гипоксии и асфиксии ).

Также натяжение пуповины в родах чревато преждевременной отслойкой плаценты. Поэтому на сроке после 37 недель при наличии такого обвития пуповины чаще всего производят плановое кесарево сечение, а если состояние плода стало угрожающим до этого срока, операция могут сделать раньше.

Можно ли избежать обвития пуповины?

Учитывая факторы, предрасполагающие к обвитию пуповины, будущей маме рекомендуется свести к минимуму стрессовые ситуации, почаще дышать свежим воздухом, заниматься гимнастикой, не забывая о дыхательных упражнениях. Все эти меры направлены на то, чтобы ребенок не испытывал недостатка кислорода, то есть гипоксии, которая и вызывает повышенную двигательную активность плода.

Кроме того, нужно своевременно и точно выполнять все назначения врача, проходить обследования – это позволит вовремя заподозрить неполадки, предотвратить нежелательные последствия. А еще будущей маме можно посоветовать не принимать близко к сердцу страшные истории «доброжелателей», не употреблять неизвестные снадобья и не выполнять акробатические упражнения для того, чтобы «снять» петлю пуповины.

Обвитие пуповины вокруг шеи плода

Обвитие пуповиной

Один из самых распространенных страхов беременных женщин на поздних сроках – это переживания за возможное обвитие пуповиной шеи плода. Поскольку зачастую УЗИ в третьем триместре делается на тридцатой – тридцать второй неделе, а ребенок в это время еще является довольно активным, будущие мамы очень боятся, что даже если в это время поводов для переживания не было, то к родам малыш вполне может случиться обвитие пуповины вокруг шеи ребенка. Что если врачи не заметят этого вовремя?

О том, что же такое пуповина и чем чревато обвитие шеи пуповиной ребенка, пойдет речь в этой статье.

Что такое пуповина?

Пуповина представляет собой связующее звено между матерью и ребенком, по важности сравнимое лишь с плацентой. Ведь именно благодаря пуповине ребенок получает не только различные полезные вещества. Посредством пуповины в организм малыша поступает кислород, так необходимый для его жизни и нормального развития. Природа очень тщательно продумала этот механизм и у большинства женщин ее длина такова, что не позволяет ребенку обмотаться пуповиной несколько раз, что может грозить его жизни во время родов. Среднестатистическая длина пуповины составляет пятьдесят пять - шестьдесят сантиметров.

Однако бывает, что пуповина оказывается значительно длиннее. В этом-то случае и возрастает риск осложненного течения родовой деятельности.

Бывает, что во время последнего УЗИ обнаруживается однократное обвитие пуповиной. Обычно такую информацию получают до тридцать четвертой недели, а это значит, что у малыша еще достаточно времени, чтобы распутаться. Однако, если ультразвуковое исследование показало обвитие шеи пуповиной. обычно используют дополнительно допплерометрию для выявления нормального кровотока по сосудам пуповины.

Зачастую обвитие пуповиной оказывается не опасным, так как при родах она освобождает шею ребенка. Однако процесс усложняется, если имеет место двойное или тройное обвитие. Кроме того, пуповина может обмотать как шейку, так и тельце малыша, что значительно усложнит процесс его появления на свет. Особенно это актуально, если ребенок расположен не вниз головой, а сидит на попе, тогда роды осложняются в разы.

Врачи могут наблюдать расположение пуповины уже с шестнадцатой недели беременности, но не придают этому значения, поскольку пока ребенок имеет возможность активно шевелиться в утробе матери, ситуация может измениться еще несколько раз. Лишь в конце беременности, когда матка уже тесна для активных движений малыша, можно прогнозировать появление возможных осложнений в случае замеченного обвития шеи пуповиной.

Следует отметить, что если обвитие пуповиной шеи плода не тугое, то ситуация не опасна (даже если пуповина оплела шею малыша не один, а два раза). Опасность представляет передавливание пуповины, в результате которого может нарушиться кровоток, а значит, прервется поступление кислорода и полезных веществ. В подобной ситуации начинает страдать ребенок, и врачи предпринимают соответствующие меры.

Перетянуться узелок в родах может и в случае, когда пуповина слишком короткая.

Обнаруживается обвитие пуповиной только при проведении ультразвукового исследования. Если есть такие проблемы, то устанавливают тщательный контроль над состоянием женщины и ребенка. Регулярное КТГ позволяет оценить достаточность кислорода, поступающего к ребенку через пуповину.

Причины обвития пуповиной шеи плода

Основной причиной обвития пуповиной считается повышенная длина пуповины. Если пуповина слишком длинная, то малыш, совершая различные движения, может запутаться в ее кольцах.

Поэтому можно отметить, что чем активнее малыш, тем больше вероятность, что он может запутаться в пуповине. Активность же плода вызывается как неудобным положением, так и недостатком кислорода, который может возникнуть при нахождении будущей мамы в слишком душном помещении.

Последствия обвития пуповиной

Следует отметить, что беспокойства беременных женщин по поводу возможного обвития пуповиной шеи плода вполне обоснованы, поскольку если не удалось предотвратить обвития пуповиной. то избавиться от него не представляется возможным – только малыш может самостоятельно распутаться.

Что же бывает, когда в результате плотного обвития пуповиной. перекрывается доступ кислорода и полезных веществ, так необходимых для нормального функционирования младенческого организма?

Если говорить о возможных последствиях обвития шеи пуповиной во время беременности, то следует отметить, что таким образом можно спровоцировать гипоксию ребенка. Еще одно возможное осложнение – преждевременная отслойка плаценты, кровотечение и, как следствие, раннее прерывание беременности.

В процессе родовой деятельности любое обвитие пуповиной может превратиться в тугое, в результате чего произойдет асфиксия новорожденного.

Для того чтобы избежать возможных осложнений, врачи перед родами проводят осмотр беременной женщины и делают вывод о возможности естественного родоразрешения или о необходимости кесарева сечения.

В заключение хотелось бы обратить внимание беременных на то, что даже если во время последнего УЗИ было обнаружено обвитие пуповины вокруг шеи плода. паниковать не стоит. Вполне возможно, что малыш сам распутается. Если же врачи заметят, что из-за пуповины возможно осложненное течение родов, они назначат вам альтернативные методы родоразрешения. В связи с этим лучше расслабиться и доверить принятие подобных решений профессионалам.

Источники: http://mama66.ru/pregn/786, http://www.missfit.ru/berem/navel/, http://mammies.ru/articles/beremennost/obvitie-pupovinoy/

Комментариев пока нет!
Источник: http://trimestryberemennosti.ru/pupovina/trojnoe-obvitie-pupoviny-vokrug-shei-ploda.html



Рекомендуем посмотреть ещё:


Закрыть ... [X]

Help! Тройное обвитие пуповиной вокруг шеи! PDA - Littleone Костел непорочного зачатия пресвятой

Роды при тройном обвитии Обвитие пуповины. Осложнения беременности - 7я.ру
Роды при тройном обвитии Тройное обвитие и поныть по этому поводу: ru_perinatal
Роды при тройном обвитии Тройное обвитие пуповиной вокруг шеи - узи 33 нед
Роды при тройном обвитии Насколько опасно обвитие пуповиной
Роды при тройном обвитии Материнство роды с обвитием
Роды при тройном обвитии Абашова Елена Ивановна в городе Санкт-Петербург, отзывы
Роды при тройном обвитии Алейник Татьяна Алексеевна гинеколог в Москве, Отзывы
Роды при тройном обвитии Беременность и биржа труда Метки: как, беременость, втать
Внеземной малыш смотреть подряд все серии онлайн Как проходит плановое кесарево? - запись пользователя Ольга Котенко Роман Михайлович врач гинеколог, гинеколог Малыш-Крепыш, магазин товаров для детей в Перми Моя ЭА: Зачем подписывать согласие, и как рожать. - Irecommend Омск. Родильный дом 2 - Родильные дома - Сибмама Работа: Суррогатное материнство в Одессе - Свежие вакансии Ребенок рисует черной краской - что это значит? Активная мама Срок беременности и дата родов